hulponderwerp
Schizotypische persoonlijkheidsstoornis
Het is een nieuwe diagnostische categorie, die pas ongeveer 20 jaar wordt gebruikt en is geïntroduceerd om mensen te beschrijven die worden gekenmerkt door een opvallend ongebruikelijke ervaring en gedrag, duidelijk anders dan het gemiddelde. Deze ongelijkheid kan bestaan uit magisch denken, verhoogde levendigheid, illusies (vooral van het eigen lichaam), ongebruikelijke woordenschat, ongebruikelijke associaties en uitweidingen, het gebruik van hinderlagen met een onduidelijk doel en overdreven specifieke of abstracte uitingen. Er kan ook een verzwakking zijn van de emotionaliteit van het anhedonie-type, waardoor angst en woede worden veralgemeend. Sociale contacten zijn slechter; er is vermijding van mensen en eenzaamheid, toegenomen angst of woede in het bijzijn van anderen. Uitstekende gezichtsuitdrukkingen, bewegingen en gebaren, verschillende lichaamshoudingen en kleding kunnen de aandacht van de omgeving trekken. Tegelijkertijd ontwikkelt een persoon geen psychotische stoornissen en verliest hij het contact met de realiteit niet volledig, zoals bij schizofrenie het geval is. Door ander gedrag en opvattingen leidt hij vaak een eenzaam leven. Vaak zijn er geen andere vrienden of partners dan de naaste familieleden. Dit komt omdat hij zich onzeker voelt in het socialiseren en soms zelfs hun behoefte ontkent – dus vermijdt hij ze.
oorzaken
Schizotypische stoornissen zijn opgenomen in het schizofreniespectrum; Deze mensen hebben vaak mensen met schizofrenie onder hun eerstegraads familieleden, wat wijst op de betrokkenheid van genetische factoren bij de ontwikkeling van deze aandoening. Mensen met deze diagnose hebben meer kans op cognitieve en perceptuele tekorten, evenals op traumatische ervaringen uit de kindertijd. Het ontstaan van een schizotypische persoonlijkheidsstoornis in de adolescentie wordt soms geassocieerd met frequent contact met stressvolle levensgebeurtenissen.
diagnose
In de DSM-5 classificatie is schizotypische stoornis (schizotypische persoonlijkheid) opgenomen in het hoofdstuk Aandoeningen behorende tot het schizofreniespectrum en overige psychotische stoornissen, evenals in het hoofdstuk Persoonlijkheidsstoornissen. Om een stoornis te diagnosticeren, moet aan de algemene criteria voor persoonlijkheidsstoornissen en beide criteria voor deze stoornis worden voldaan:
A. Een gedragspatroon dat wordt gekenmerkt door tekorten in sociale en interpersoonlijke vaardigheden, cognitieve en perceptuele vervormingen en excentriek gedrag, beginnend bij jongvolwassenen onder verschillende omstandigheden. Er zijn minimaal vijf symptomen uit de lijst aanwezig:
- persoonlijke attitudes, met uitzondering van wanen met betrekking tot,
- vreemde overtuigingen of magisch denken die gedrag beïnvloeden en niet in overeenstemming zijn met de normen van een bepaalde cultuur (bijv. bijgeloof, geloof in helderziendheid, en in het geval van kinderen en tieners, bizarre fantasieën en interesses),
- buitengewone zintuiglijke ervaringen, rekening houdend met fysiologische illusies,
- vreemd denken en spreken (bijv. vaag, gedetailleerd, metaforisch, kunstzinnig of stereotiep),
- achterdocht en paranoïde houdingen,
- onaangepast of beperkt affect,
- gedrag of uiterlijk dat bizar, excentriek of eigenaardig is,
- geen goede vrienden of vertrouwelingen anders dan eerstegraads familieleden,
- overmatige sociale angst die niet verdwijnt bij het opbouwen van relaties en die eerder wordt geassocieerd met paranoïde symptomen dan met negatieve oordelen over zichzelf.
B. Symptomen zijn niet uniek voor schizofrenie, bipolaire stoornis of depressieve episode met psychotische symptomen of andere psychotische stoornis, en zijn niet te wijten aan een andere medische aandoening.
Tijdens de diagnose moeten ze worden onderscheiden van schizofrene stoornissen, wat moeilijk is omdat ze soms tijdelijke en kortdurende quasi-psychotische episodes ervaren (auditieve hallucinaties, patroonhallucinaties, wanen). Psychotische stoornissen, waaronder schizofrenie, komen veel voor in de familiegeschiedenis van mensen met een schizotypische persoonlijkheidsstoornis.
behandeling
De meeste mensen met een schizotypische stoornis hebben geen behandeling nodig of voelen geen behoefte aan behandeling. In situaties van contact van deze mensen met medische instellingen wordt een geïndividualiseerde aanpak aanbevolen, inclusief psychotherapeutische en mogelijk farmacologische effecten. De behandeling omvat antipsychotica en antidepressiva.