Tematy pomocy

Kołatanie serca

Kołatanie serca to subiektywne, nieprzyjemne uczucie bicia serca będące wynikiem zmian w częstotliwości, rytmie lub sile jego skurczu. O kołataniu serca można mówić, gdy serce bije nadmiernie silnie, zwiększona jest częstotliwość jego uderzeń lub też gdy częstotliwość uderzeń serca jest nieznacznie zmieniona, a pacjent odczuwa je nieadekwatnie jako nadmierne. Kołatanie serca może wystąpić u osób zdrowych lub może być objawem choroby. Jest to objaw, który stanowi jedną z najczęstszych dolegliwości i przyczyn zgłaszania się do gabinetu lekarza rodzinnego.

Przyczyny

Do głównych przyczyn występowania odczucia kołatania serca zalicza się:

• choroby serca, a dokładniej zaburzenia jego rytmu lub przewodzenia impulsów elektrycznych, a także choroby organiczne mięśnia sercowego,
• zaburzenia psychiczne, do których należą głównie: napady paniki i napady lęku panicznego, ale uczucie kołatania serca zgłaszane jest także przez pacjentów chorujących na nerwicę, depresję i zaburzenia hipochondryczne,
• używki i leki często wywołują uczucie kołatania serca. W znacznym stopniu za jego wystąpienie są odpowiedzialne substancje psychoaktywne jak alkohol, nikotyna czy kofeina, ale nie można zapomnieć o substancjach psychostymulujące takich jak kokaina czy amfetamina,
• zaburzenia metaboliczne i hormonalne przebiegu których często zgłaszane jest uczucie kołatania serca to nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, menopauza, hipoglikemia oraz zaburzenia elektrolitowe,
• niedokrwistość,
• ciąża,
• migrena.

Objawy

Pacjent może odczuwać symptomy mające podłoże psychiczne:

• Silny lęk, niepokój i napięcie;
• Napad paniki;
• Poczucie popadania w szaleństwo;
• Obawa przed utratą kontroli lub świadomości;
• Stan depersonalizacji lub derealizacji.

Do symptomów towarzyszących kołataniu serca, które są często zgłaszane przez pacjentów lekarzowi pierwszego kontaktu, zalicza się zmęczenie, przyspieszony oddech, zawroty głowy oraz wzmożoną potliwość. U pacjentów może pojawiać się uczucie duszności i problem z utrzymaniem równowagi, a nawet zasłabnięcie czy omdlenie. Część osób zgłasza występowanie uczucia dyskomfortu w klatce piersiowej.

Leczenie

Pacjenci, którzy borykają się z kołataniem serca powinni unikać sytuacji stresowych, które w jakikolwiek sposób mogą wpływać na występowanie innych zaburzeń psychicznych. Oczywiste jest, że nie jesteśmy w stanie uniknąć wszystkich stresujących sytuacji, jednak większa ilość odpoczynku czy regularna aktywność fizyczna pozytywnie wpływają na nasz organizm. Pacjenci, którzy trafią do lekarza z kołataniem serca powinni mieć przeprowadzone inne badania, które wykluczają obecność innych schorzeń serca negatywnie wpływających na jego pracę. Leczenie często polega na psychoterapii w trakcie, której pacjent rozmawia ze specjalistą o swoich lękach, problemach. W trakcie psychoterapii chorzy uczą się ćwiczeń relaksacyjnych na uspokojenie. Ponadto farmakologia może być stosowana wspomagająco, najczęściej są to leki na uspokojenie i przeciwlękowe.