HULPONDERWERP
Psychodynamische psychotherapie
Psychodynamische therapie is een benadering die voortkomt uit de psychoanalyse, maar zich onderscheidt door verschillende aanpassingen en veranderingen. Zoals de naam suggereert, richt psychodynamische therapie zich op de dynamiek van de persoonlijkheid van een individu.
Belangrijkste aannames
De basisaanname van psychodynamische therapie is het bestaan van het onbewuste. Volgens deze benadering is het niet mogelijk om psychische stoornissen te verklaren zonder naar dit concept te verwijzen. De psychodynamische diagnose is continu en wordt samen met de patiënt gedurende de hele therapie gevormd. Begrippen zoals weerstand, overdracht en tegenoverdracht worden gebruikt in hun klassieke betekenis. Het hoofddoel van psychodynamische interventies is om onbewuste inhoud die stoornissen veroorzaakt naar het bewustzijn te brengen en deze constructief te verwerken. Therapeuten richten hun aandacht op verschillende levensfasen, niet alleen op de kindertijd (hoewel deze ook belangrijk is): van gebeurtenissen uit het verre verleden tot aan de huidige situaties. Er wordt veel nadruk gelegd op interpersoonlijke relaties.
Een vorm van therapie
Er is geen standaardmodel voor psychodynamische therapie – het proces van therapie wordt geïndividualiseerd. De behandeling duurt meestal enkele maanden tot enkele jaren. Sessies vinden gemiddeld één keer per week plaats en duren ongeveer een uur. De therapeut zit tegenover de patiënt en voert actieve communicatie. Psychodynamische therapie kan individueel, in groepsverband, of binnen een gezin of huwelijk worden toegepast.
Oorzaken van aandoeningen
Symptomen zijn vaak multicausaal en kunnen hun oorsprong vinden in interne conflicten, ontwikkelingsdeficiënties, en organische defecten. Veel psychische problemen ontstaan in de kindertijd, wanneer het jonge ego niet in staat is om met taken om te gaan, en onopgeloste conflicten worden naar het onbewuste verdrongen. Dit belast de psyche en versterkt de werking van afweermechanismen.
Beperkingen
Deze vorm van behandeling is gericht op het aanbrengen van langdurige veranderingen binnen de persoonlijkheid, maar blijkt minder effectief te zijn als het doel is om snel gedragsveranderingen te bereiken.
Therapiemethoden
Het therapeutische proces is gebaseerd op de relatie tussen patiënt en therapeut. De belangrijkste techniek is de therapeutische dialoog, die de patiënt helpt de bronnen en gevolgen van zijn functioneren te begrijpen. In de gesprekken worden blijvende, niet-aanpassingsgerichte gedragschema’s geanalyseerd die hun wortels hebben in het onbewuste van de patiënt. Het begrip van de patiënt door de therapeut is cruciaal en heeft voorrang op therapeutische interventies zoals uitspraken of stilte van de therapeut. Therapeuten gebruiken technieken zoals verduidelijking, confrontatie, interpretatie, en bieden ook ondersteuning met elementen van counseling en psycho-educatie. Ze concentreren zich sterk op interpersoonlijke relaties en analyseren de verschijnselen van overdracht en tegenoverdracht, waarbij ze deze generaliseren naar niet-therapeutische situaties, zoals bijna alle verstoorde relaties van de persoon.
Sterke punten
Psychodynamische therapie is de beste optie voor mensen die op zoek zijn naar diepgaand inzicht in zichzelf en die streven naar een persoonlijkheidsverandering.
PROBLEMATIEK
THERAPIEVORMEN
Dialectische gedragstherapie (DGT)
GGZ voor elkaar in Utrecht is een zorginstelling die enkele van de beste specialisten op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg uit Nederland samenbrengt. Onze teamleden zijn gespecialiseerd in verschillende behandel methoden. De belangrijkste methoden die in onze instelling worden gebruikt, zijn onder meer.
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie is een van de best onderzochte therapeutische benaderingen, waarvan de effectiviteit door talrijke klinische onderzoeken wordt bevestigd. De oorsprong ervan gaat terug tot de jaren zestig, toen de Amerikaanse psychiater Aaron Beck met succes zijn cognitieve therapie voor depressie begon te gebruiken. De methode van Beck, die wijst op het cruciale belang van negatieve overtuigingen over zichzelf, de wereld en andere mensen bij de ontwikkeling van depressie, is een inspiratiebron geworden voor het creëren van cognitieve modellen van andere psychische stoornissen en een vorm van therapie die gebaseerd is op het veranderen van onaangepaste overtuigingen.
Desensibilisatie en verwerking door oogbewegingen (EMDR)
Er is al een kwart eeuw verstoken sinds de wereld voor het eerst hoorde over deze methode om angst te overwinnen. Tot nu toe hebben meer dan 2 miljoen mensen de methode met succes gebruikt. De effectiviteit van EMDR bij mensen met kleine en grote trauma’s is klinisch bewezen. Wanneer we het woord TRAUMA zeggen, bedoelen we de psychologische gevolgen van een negatieve ervaring die desorganisatie en ontregeling van het menselijke fysiologische systeem veroorzaken.
Schematherapie
Schematherapie (TS) is een psychotherapeutische benadering die oorspronkelijk is afgeleid van cognitieve gedragstherapie (CGT), waarbij cognitieve gedragstherapie, psychodynamische en Gestalttherapie-benaderingen in de aannames zijn geïntegreerd. Schematherapie is een relatief nieuwe vorm van therapie die effectief helpt bij veel emotionele problemen. Het is een therapeutisch voorstel voor mensen die lijden aan persoonlijkheidsstoornissen, maar ook voor mensen die chronische emotionele problemen ervaren, bijvoorbeeld last hebben van terugkerende depressies, eetstoornissen, een laag zelfbeeld hebben of moeilijkheden hebben in relaties met anderen.
Op mentalisatie gebaseerde therapie (MBT)
Mentaliseren verwijst naar ons vermogen om mentale toestanden te begrijpen – die van onszelf en die van anderen. We mentaliseren wanneer we ons eigen gedrag en dat van anderen proberen te begrijpen in de context van intenties en andere interne toestanden. Het focussen op deze specifiek menselijke vaardigheid, en deze behandelen als een instrument voor therapeutischeche interventie, vormt de basis van op mentaliseren gebaseerde therapie. MBT werd aanvankelijk ontwikkeld voor het werken met patiënten met een borderline-persoonlijkheidsstoornis (BPS), maar wordt momenteel gebruikt in een breder spectrum van stoornissen (bijvoorbeeld antisociale persoonlijkheidsstoornissen, gezins- en adolescententherapie).
Dynamische interpersoonlijke therapie (DIT)
Dynamische interpersoonlijke therapie (DIT) is een eenvoudig kortdurend (16 sessies) individueel behandelprotocol voor stemmingsstoornissen. Het protocol is ontwikkeld op basis van het werk van een deskundige referentiegroep op het gebied van klinische competenties, die heeft gewerkt aan het identificeren van sleutelelementen uit psychoanalytische/dynamische therapieën. Dit is een eenvoudig te volgen, semi-gestructureerd behandelprotocol. Dit protocol voor kort dynamisch werk is bedoeld om landelijk geïmplementeerd te worden als onderdeel van het IAPT-programma voor het werken met depressieve patiënten en daarom wordt DIT-training ondersteund door IAPT.
Psychodynamische psychotherapie
Psychodynamische therapie is een kind van de psychoanalyse, maar vormt een afzonderlijke benadering vanwege talrijke aanpassingen die haar onderscheiden van het origineel. Zoals de naam al doet vermoeden, richt psychodynamische therapie.
IPT (Interpersoonlijke Therapie)
Interpersoonlijke Therapie (IPT) is een vorm van psychotherapie die gericht is op het verbeteren van de kwaliteit van interpersoonlijke relaties en het aanpakken van problemen die bijdragen aan psychische klachten. IPT is bijzonder effectief gebleken bij de behandeling van depressie en andere stemmingsstoornissen, maar kan ook nuttig zijn bij andere psychische aandoeningen. Hieronder volgt een uitgebreide beschrijving van IPT.
Mindfulness
Mindfulness, of aandachtigheid, is een mentale methode waarbij je je volledige aandacht richt op het huidige moment, zonder oordeel. Het gaat om het bewust ervaren van wat er nu gebeurt, zowel binnenin jezelf (je gedachten, gevoelens, lichamelijke sensaties) als om je heen (je omgeving en gebeurtenissen). Door mindfulness te beoefenen, leer je om met meer bewustzijn en acceptatie om te gaan met je dagelijkse ervaringen.
Exposure Therapie
Exposure therapie is een op evidence gebaseerde behandeltechniek die wordt gebruikt om angst- en vermijdingsproblemen te behandelen. Het doel van deze therapie is om mensen te helpen hun angstige of stressvolle reacties op bepaalde situaties, objecten of gedachten te verminderen door geleidelijke en gecontroleerde blootstelling aan deze angsten. Exposure therapie wordt vaak gebruikt bij de behandeling van angststoornissen, zoals fobieën, posttraumatische stressstoornis (PTSS), obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en sociale angststoornis.