GGZ voor elkaar

VERGOEDINGEN

Betalingen en
vergoedingen

SCROLL DOWN

BETALINGEN EN VERGOEDINGEN

VERGOEDINGEN

Als GGZ zijn wij verplicht om de juistheid van jouw gegevens te controleren, daar hoort onder andere: je identiteitsbewijs, zorgverzekering en BSN-nummer. Het is daarom van groot belang dat je bij de eerste bijeenkomst jouw identiteitsbewijs meeneemt en aan de medewerkers van het secretariaat laat zien. Jouw gegevens worden aangevuld in de patiëntendatabase.
 
In de meeste gevallen wordt een behandeling bij GGZ voor elkaar volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Je hebt hiervoor geen aanvullende verzekering of bijzondere polisvoorwaarden voor nodig. Het enige dat u nodig hebt, is een geldige verwijzing van jouw huisarts. De behandeling wordt vergoed als je klachten voldoen aan de DSM-5 criteria. Zowel de huisarts als de behandelaar controleren of er sprake is van een DSM-5 diagnose (handboek psychische stoornissen). Tijdens de aanmelding beoordeelt je arts of je zorgvraag in aanmerking komt voor de vergoeding door jouw zorgverzekeraar. Je wordt hierover duidelijk geïnformeerd.
 
De duur van de behandeling kan variëren afhankelijk van het type zorgverzekering dat je hebt. Bij geestelijke gezondheidszorg speelt je zorgverzekering een belangrijke rol in het bepalen van de mogelijkheden en beperkingen van je behandeling. Sommige verzekeringen dekken een breder scala aan behandelingen en langere behandeltrajecten, terwijl andere mogelijk beperktere dekking bieden.
 
Het is daarom belangrijk om je verzekeringsvoorwaarden te controleren en die te bespreken met je behandelaar om een duidelijk overzicht te krijgen van de dekking en eventuele beperkingen. Je behandelaar kan je helpen begrijpen hoe je verzekering jouw behandeling beïnvloedt en samen kunnen jullie een plan opstellen dat bij je verzekeringspakket en behandelbehoeften aansluit.
 
Voor meer informatie over de gedekte medische kosten kan je contact opnemen met jouw zorgverzekeraar.

Financieel houdt dat het volgende in

De behandeltarieven bij de GGZ voor elkaar worden landelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Je vindt ze op de website van ‘Tarieven verzekeraars” Afhankelijk van uw zorgverzekering kunnen de kosten voor een behandeling bij GGZ voor elkaar variëren. Het verschil zit vooral in het feit of uw zorgverzekeraar wel of geen contract heeft met onze instelling.

Met GGZ voor elkaar gecontracteerde verzekeraars

Hieronder vindt u een lijst met zorgverzekeraars waarmee onze instelling een contract heeft afgesloten. Als uw verzekeringsmaatschappij op deze lijst staat, betekent dit dat alle kosten die verband houden met de behandeling door uw verzekeringsmaatschappij worden vergoed. (Let op! Onthoud “eigen risico”)

Niet met GGZ voor elkaar gecontracteerde verzekeraars

Heeft uw zorgverzekeraar geen contract met onze instelling? Dan ontvangt u regelmatig een nota. Nadat u dit bij uw verzekeringsmaatschappij heeft aangegeven, kunt u een gedeeltelijke terugbetaling krijgen van uw verzekeraar. Afhankelijk van het bedrag dat u van uw verzekeraar ontvangt, bent u verplicht het overige bedrag zelf te betalen. Het bedrag is afhankelijk van de verzekeraar, haar polis en het soort behandeling. (Let op! Onthoud “eigen risico”) Voor meer informatie over de kosten van een behandeling bij GGZ kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar.

Behandeltarieven

De behandeltarieven voor geestelijke gezondheidszorg worden landelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Eigen risico

Voor een behandeling bij de GGZ kan de verzekeraar een eigen bijdrage in rekening brengen, de zogenaamde eigen risico. Het eigen risico varieert van €385,- tot €885,- per jaar. De hoogte van dit bedrag is afhankelijk van uw verzekering. Heb je dit jaar jouw eigen risico nog niet betaald? Het kan voorkomen dat de verzekering dit bedrag inhoudt op de vergoeding van jouw behandeling bij GGZ voor elkaar. Jij krijgt dan een lagere vergoeding van je zorgverzekeraar en je bent verplicht het in mindering gebrachte bedrag op de rekening van onze instelling te storten.
 
Als je vragen of opmerkingen heeft, kunt u contact opnemen met je zorgverzekeraar

VERGOEDING GGZ

Sommige restitutiebeleidsregels vergoeden 100% en andere niet. Voor meer informatie adviseren wij je contact op te nemen met jouw zorgverzekeraar.

Ben je verzekerd bij één van de zorgverzekeraars op de foto over de gecontracteerde zorgverzekeraars, dan heb je een volledige dekking. Ben je er niet helemaal zeker van of jouw zorg 100% vergoed wordt? Neem dan voor meer informatie contact op met jouw zorgverzekeraar. Zeker als het gaat om niet-gecontracteerde zorg. Wij adviseren je dit bij twijfel te doen, om misverstanden te voorkomen.

Gecontracteerde zorg

Achmea

De Friesland
FBTO
Interpolis
De christelijke
zoragverzekeraar
ZieZo
Zilveren Kruis

Staat een verzekeraar er niet bij? Kijk dan op de polis onder welke verzekeraar die valt.

CZ

CZ
CZdirect
IZZ(door CZ)
Just
Nationale-Nederlanden
OHRA

EUcare

Aevitae
Care4Life

Zorg en Zekerheid

AZVZ
Zorg en Zekerheid

A.S.R.

a.s.r
Ik kies zelf van a.s.r.

DSW

DSW
in Twente
Stad Holland

Menzis

Anderzorg
Hema
Menzis
VinkVink

VGZ

IZA
IZZ(door VGZ)
UMC
Univé
VGZ
VGZbewuzt
Zekur

Collectiviteit
United Consumers

ONVZ

ONVZ
VvAA

Niet-gecontracteerde zorg – indienen nota


Bij niet-gecontracteerde zorg ontvang je van ons een nota en declareer je deze zelf bij jouw zorgverzekeraar. Zorg ervoor dat jouw contactgegevens en adres dat je aan ons hebt verstrekt, actueel zijn.

Eerst ontvang je van ons een factuur met daarin het gehele bedrag voor een bepaalde behandelperiode. Vervolgens stuurt je het naar jouw verzekeringsmaatschappij. Je ontvangt dan een gedeeltelijke terugbetaling. De terugbetaling kan variëren van 50% tot 95% en is afhankelijk van jouw polis. Het bedrag dat je van de zorgverzekeraar ontvangt, wordt overgemaakt op de rekening van GGZ voor elkaar.

Je kan het aan GGZ voor elkaar verschuldigde bedrag in één keer overmaken, of eerst het bedrag overmaken dat je van de verzekeraar hebt ontvangen en daarna het restant aan GGZ voor elkaar. De hoogte van het restant is afhankelijk van het terug te betalen percentage. Na ondertekening van de documenten ontvang je hierover nadere toelichting.