NERCISTISCHE PERSOONLIJKHEDSSTOORNIS

Om te verwijzen naar het hedendaagse begrip van de narcistische persoonlijkheid, kan worden gezegd dat narcisten degenen zijn die bijna geen relatie hebben met iemand anders dan zichzelf of die samenleven met andere mensen die zich niet kunnen voorstellen zonder hen te zijn. Dit zijn de narcisten die anderen als zodanig ervaren. Ze hebben geen interactie met anderen en oscilleren in de richting van een antisociale persoonlijkheid. Ze hebben grote moeite om de emotionele kant van een ander te herkennen. Het gaat over hun moeite om in de buurt te zijn van anderen die iets voelen. Ze worden dikhuidig, ongevoelig, meedogenloos, cool genoemd. Zulke mensen weten niet hoe anderen op hen reageren. Ze voelen niet wat ze anderen aandoen. Ze kunnen arrogant en agressief zijn, egocentrisch. Ze moeten in het middelpunt van de belangstelling staan, iets hebben dat hen een gevoel van overheersing, invloed en controle over anderen geeft. Ze lijken immuun voor pijn door anderen. Aan de andere kant zijn het narcisten die andere mensen niet als direct narcistisch zien. Ze worden eerder gezien als behulpzaam, bereidwillig, afhankelijk en angstig. Ze hebben altijd relaties met andere mensen of werken of brengen hun leven door in een instelling zonder welke ze hun leven niet kunnen voorstellen. Dit type narcistische persoonlijkheid is vergelijkbaar met de vermijdende persoonlijkheid.

Oorzaken

Theoretisch werk heeft gesuggereerd dat narcisme in brede zin zich kan ontwikkelen als gevolg van ofwel een te koude, kritische en strikte opvoedingsstijl, ofwel te volgzaam – in relatie tot de individuele vatbaarheid van het kind. Volgens Paris, die het bestaan ​​van vele vormen van dit karakter accepteert, kan een toegeeflijke opvoedingsstijl een risicofactor zijn voor de ontwikkeling van groots narcisme, en een strikte en controlerende stijl voor de ontwikkeling van overgevoelig narcisme. Voorlopige studies suggereren dat indicatoren die verband houden met latere symptomen van narcisme al in de voorschoolse leeftijd worden onthuld, zowel in het gedrag van kinderen als van hun verzorgers. De hogere prevalentie van deze kenmerken bij mannen heeft ertoe geleid dat sommige auteurs speculeren over het belang van culturele genderrollen en over het belang van genetische mechanismen. Studies op basis van verschillende criteria en methodologieën schatten de erfelijkheid van NPD op 40%, 77% of 79% in de tweelingenstudie, en dimensionaal narcisme op 24%. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs directe overerving van de aandoening of kenmerken.

Diagnose

Het Amerikaanse systeem van psychiatrische classificatie (DSM) definieert de narcistische persoonlijkheid als een vast patroon van zelfgrootheid (zichtbaar in fantasieën of gedrag), de behoefte aan bewondering van anderen en een gebrek aan empathie dat optreedt in de vroege volwassenheid en zich manifesteert in verschillende contexten, zoals aangegeven door ten minste vijf van de volgende:

• Het individu heeft een overdreven zelfrespect (hij overdrijft zijn prestaties en talenten, verwacht erkenning van zijn eigen superioriteit, onevenredig aan de werkelijke prestaties);
• Ze wordt verteerd door fantasieën over haar eigen onbeperkte succes, macht, buitengewone capaciteiten, schoonheid of ideale liefde;
• Ze is overtuigd van haar eigen uniciteit, die alleen begrepen of geassocieerd kan worden door andere uitzonderlijke of hooggeplaatste personen of instellingen;
• Het vereist een overdreven bewondering;
• Ze heeft het gevoel bijzondere rechten te hebben, d.w.z. verwacht onredelijk een bijzonder gunstige behandeling of automatische naleving van andere verwachtingen;
• Ze is onderzoekend naar andere mensen, d.w.z. ze gebruikt ze om haar eigen doelen te bereiken;
• Ze heeft geen empathie, is terughoudend om de gevoelens en behoeften van andere mensen te herkennen en is niet bereid zich met hen te identificeren;
• Ze is vaak jaloers op anderen of heeft het gevoel dat anderen jaloers op haar zijn;
• Met zijn houding en gedrag toont hij arrogantie en hooghartigheid.

Behandeling

De behandeling van mensen met een abnormale narcistische persoonlijkheid is voornamelijk gebaseerd op psychodynamische psychotherapie. Farmacotherapie kan een ondersteunende en symptomatische rol spelen (d.w.z. het wordt gebruikt bij toestanden van verslechtering van het welzijn, verergering van symptomen, bijv. depressie, angst en andere). Het gebruik ervan kan het lijden van mentale crises verlichten, maar het biedt geen oplossingen voor fundamentele persoonlijkheidsproblemen. De optimale resultaten van therapie worden vaak verzekerd door teamwerk (psychotherapeut en psychiater), wat de combinatie van psychotherapeutische methoden en farmacotherapie mogelijk maakt, met uitwisseling van informatie tussen specialisten.